飞利浦有一个的呼吸机,传统的大多数是的,那么AVAPS模式与ST模式的呼吸机有哪些区别呢?今天聊聊这个话题。
AVAPS模式与ST模式是两个概念
其实AVAPS模式与ST模式并不是一个领域的概念,AVAPS模式是全新的一种通气模式,可以说AVAPS模式里就带有ST功能,而单纯的ST模式是指呼吸机带有备用频率。
目前各个呼吸机厂家约定成俗的把ST模式默认为固定压力带有可调后备频率的呼吸机。这两者放在一起对比是有问题的。但是很多人习惯性的会把这两者放在一起比较,那么我就具体的介绍一下AVAPS模式的呼吸机与传统ST模式呼吸机的区别。
为了把这个问题说清楚,我得先介绍三个概念,分别是双水平定压模式、ST模式、AVAPS模式。
双水平定压模式
双水平定压模式其实指呼吸机送气的压力是固定的。比如说呼吸机压力设置为5-15,那么呼吸机就会按照设置好的参数运行。病人吸气的时候呼吸机压力就是15,病人吐气的时候,呼吸机压力就是5。
呼吸机AVAPS模式与ST模式的区别?
定压模式----吸气压:10 呼气压:4
双水平定压呼吸机设置好压力之后压力不会自己改变的,要想改变呼吸机的压力,就得进入后台手动修改机器的压力。
ST模式
ST模式是指呼吸机带有备用频率功能。传统的双水平定压呼吸机需要病人主动触发,也就是病人吸气,机器感应到了气流机器才会主动升压送气。病人呼气了,机器感应到才会主动降低压力。如果病人长时间没有自主呼吸,或者是病人自主呼吸很微弱,机器就不会送气。
为了解决这个问题,就发明了备用频率这个功能。所谓的“备用频率”就是指不得已才会触发的意思,就好像汽车备胎一样,只有车子轮胎坏了才会使用它。呼吸机的备用频率也是差不多的道理,在正常情况下这个功能不会干预病人的呼吸,只有在特殊情况下才会介入。
呼吸机AVAPS模式与ST模式的区别?
比如说一台呼吸机设置的备用频率为12,那么就代表病人每分钟呼吸次数小于12次的时候机器会介入。如果病人自主呼吸频率高于12次分钟,那么还是病人自主触发机器工作,只有当病人呼吸频率低于12次的时候,机器才会主动给病人送气,相当于强制性的送气。
目前各大呼吸机厂家约定成俗的把“双水平定压送气模式并且带有后备频率的呼吸机”称为ST模式。
AVAPS模式
AVAPS模式可以称为“根据目标通气量自动调节压力并且具有后备频率的呼吸机”,这么说有点绕口,首先来说说AVAPS模式是如何自动调压的。
传统的双水平定压呼吸机压力设置好是固定的,那么这种模式的呼吸机有一个弊端,那就是假如使用呼吸机的病人病情发生变化了,那么呼吸机压力就得跟着变化。比如说一位病人现在用的压力是5-15,但是过一个星期病人病情加重了,这时需要把呼吸机压力设置为5-20。因为普通用户不知道如何根据病情来调节机器,所以为了解决这个弊端,AVAPS模式就应运而生。
这边还得把肺部疾病病人使用呼吸机的目的说一下。肺部疾病病人使用呼吸机是为了改善通气量。比如说一位病人靠自己呼吸,每次吸进去或者是呼出来的空气只有200毫升,但是这位病人要想维持正常的身体运转,每次呼吸必须不少于500毫升的气量。这时使用呼吸机就是帮助或者是辅助病人呼吸。传统的定压呼吸机就是在病人吸气的时候主动增压,通过加大压力让病人吸入更多的空气。病情越严重呼吸机压力也就越大。
呼吸机AVAPS模式与ST模式的区别?
绿色虚线:目标潮气量、蓝色曲线:实时潮气量、黑色波动线:实时压力
AVAPS模式呼吸机是先设定一个目标通气量,比如说一位病人身高175,那么按照科学的计算,这位病人每次呼吸的量只要不低于450毫升就可以了。那么AVAPS模式呼吸机就把目标通气量设定为450毫升。当病人使用AVAPS模式呼吸机之后,如果病人自主呼吸时的通气量能够达到450毫升,那么呼吸机就不会主动增加压力,只是以初始压力工作,目的就是鼓励病人自主呼吸。如果病人自主呼吸能力不行,比如说每次呼吸只能达到150毫升,这时距离设定的目标450毫升还有很大的距离,那么呼吸机就会主动增加压力,比如说一开始呼吸机以4-10的压力送气,当发现病人通气量低于目标值的时候,呼吸机就开始增加压力,比如说压力增加到4-15,这时病人通气量达标了,那么呼吸机就不会再增加压力了。当病人使用4-15这个压力下发现通气量太高了,比如说这时病人每次呼吸的量达到了600,那么呼吸机这时就会慢慢的降低压力,比如先降到4-14.5,这时发现病人的通气量还是在500-600左右,那么呼吸机就会持续的往下降低压力,比如说压力降到了4-13的时候,病人的通气量差不多在450-500左右,那么这时呼吸机就不会降低压力了,同时也不会增高压力,如果后面病人的通气量又发生变化了,机器就会根据变化自动调节压力。
AVAPS模式有点像按需分配,一定程度上鼓励病人通过自主呼吸来满足身体对通气量的需要。同时AVAPS模式下也是有备用频率功能的。