近两年高流量氧疗设备比较火爆,所谓的高流量氧疗全名叫做“高流量呼吸湿化治疗仪”,英文名叫“high flows through nasal cannulae”简称“HFNC”。这种治疗方式看起来好像与无创呼吸机治疗类似,那么这两者之间有哪些区别。
HFNC属于氧疗设备
高流量与无创呼吸机的区别
所谓的高流量治疗仪其实属于氧疗范畴,这种设备与传统的氧疗相比有很多优势。比如说充分的加热加湿、冲刷鼻腔部死腔、高流量、持续气道正压效应等。
我们传统的吸氧方式一般是采用鼻导管吸氧,或者是吸氧面罩吸氧,这些方式吸氧由于大多数是低流量吸氧,所以在吸气的时候会夹杂着很多普通空气,对患者的吸氧浓度控制不精准。而高流量吸氧由于流量高,病人不会吸入周围空气,能较好的控制吸氧浓度。
高流量吸氧是把氧气经过特殊的装置进行加热和加湿,所以病人用下来舒适度会很高,加湿可以增加呼吸道黏膜的湿度,有利于分泌物的排出,避免出现干燥问题。
高流量治疗仪由于流量较高,所以会产生类似CPAP呼吸机效应,也就是能给病人的气道施加一定程度的正压。这个正压可以抵消一部分内源性PEEP,减少呼吸功。
总结下来高流量治疗仪属于氧疗设备,他能以较高的流量给病人供氧,能避免患者在吸氧的过程中吸入周围的空气,降低吸氧浓度。其次是通过加温加湿的方式提高吸氧舒适度,增加病人排痰能力。有一定的CPAP效应,可以抵消一部分内源性PEEP。
高流量与无创呼吸机的区别
无创呼吸机属于辅助通气设备
无创呼吸机的作用是辅助病人通气,比如说病人呼吸困难,或者是存在高碳酸血症,使用呼吸机呼吸机能够提高病人的通气量,改善病人气体交换能力。
无创呼吸机用于肺部疾病病人一般都是为了提高病人的通气量,比如说一位病人每次呼吸交换的气体只有100毫升,但身体需求是500毫升,像这位病人就存在呼吸衰竭、通气能力不足等问题。
高流量与无创呼吸机的区别
为了解决这个问题,就得使用呼吸机。呼吸机能够在病人吸气的时候主动增加压力,通过高压力把更多的气体吹进肺里。当病人呼气的时候,呼吸机主动降低压力,利用肺内与外界的压差,把肺内部的气体排出来,通过这样的方式来改善病人的通气能力。
高流量与无创呼吸机的区别
最常见的慢阻肺病人由于小气道阻塞,加上肺泡膨胀,肺弹性降低,如果病情较为严重,那么病人就会出现通气障碍,严重的就会导致二氧化碳潴留引发高碳酸血症。这种情况下就得使用呼吸机而不能使用高流量治疗仪。
因为高流量治疗仪只是氧疗设备,它不能改善病人的通气能力,氧气吸进去但是二氧化碳排不出来。这种情况下就得用无创呼吸机了。