之前有朋友和我说看我的网站上大多数情况下是推荐进口品牌的呼吸机,问我为什么不推荐国产呼吸机。我说国产呼吸机目前没有自己的核心技术,还处于仿制阶段,在性能上以及质量上差点意思。今天我将会详细的讲解一下国产呼吸机同质化问题,顺便给有类似问题的朋友做个解答。
涡轮马达同质化
上图中出现的三个呼吸机马达是一模一样的,如果以为这三个马达是同一个型号呼吸机里面的那你就错了。这三个马达是三个品牌呼吸机里拆出来的,具体哪三个品牌就不说了,只要你在淘宝、京东上随便搜索呼吸机,排名比较靠前的几个国产呼吸机里肯定有。
可以说目前国产呼吸机的马达都是采购其他厂家的,据了解一般性的呼吸机马达是采购国内某些涡轮制造厂的,稍微好一点的呼吸机采购的是国外的马达制造商,一般以德国“ebmpapst”为主,这是一家专门制作各类风扇、电机的厂家。这些马达在性能上不如进口呼吸机品牌自己生产的马达,在质量上也一般。国产呼吸机维修最容易坏的地方就是涡轮。
这些马达制作的呼吸机不是不能用,而是在性能上没有各个进口厂家的专用涡轮好。举个例子,呼吸机马达最重要的一个参数是马达产生气体的最大流量,下面就来看看不同品牌呼吸机的流量为多少。
三幅图是三个品牌呼吸机在不同压力下的最大流量参数,我们就以20厘米水柱压力位例子,第一幅图片中压力在20的时候,呼吸机在最大出气流量为209升每分钟。第二幅图压力在20的时候,最大流量为141.8毫升每分钟。第三幅图压力在20的时候,平均流量为88.95(不是最大流量)。
如果这三台机器放在一起给用户使用,那么在使用感受上是有很大差距的,使用感受最好的肯定是第一幅图片对应的机器,表现出来就是机器压力响应很快,当我吸气的时候,机器能很快的将压力上升至需要的治疗压力。像第二幅图和第三幅图,即使病人调节的压力与第一个一样,但是使用效果是完全不同的,好比是一个慢阻肺病人吸气阶段,第一个呼吸机流速快,呼吸机能够很快的将治疗压力升到目标值。如果换成第三个呼吸机,由于流速慢,病人一个是感觉气太小不够吸,二个是呼吸机压力上升到目标压力的时间会比较慢,可能病人都开始呼气了,压力还没达到最高值。
之前我还在“什么是双水平呼吸机压力平台“中有说过性能不行的呼吸机不会产生明显的平台压,这一点在国产机器上表现的比较突出。
算法没有足够的数据支撑
其实呼吸机除了核心部件马达以外,还是其他的一些部件,比如说传感器、各种芯片等,其实这些部件整体差距不大,其实还有一个地方的差距就是在呼吸机算法上。
呼吸机的算法相当于机器的大脑,呼吸机什么时候该升高压力、什么时候该降低压力、压力以多块的速度升高、病人吸气流量相对于峰流速的多少就降压、一次呼吸暂停多长时间对应压力升高多少,这些都是靠呼吸机的算法实现的。我举的例子都是非常表象的例子,更深层次的都是各个厂家的核心机密。
目前国产呼吸机在算法上还是差一些,之前碰到过一个国内生产B超的厂家,今年好像因为疫情关系,关注到了呼吸机这一块,自己也想开发呼吸机。他们的流程是先买进口呼吸机回来,然后自己拆卸模仿。我说硬件可以找不同的供应商采购,外形可以自己设计,但是机器的算法怎么办呢?对方说算法就自己开发,我说目前你们也没有相对应的数据如何开发呢?对方说先让患者用其他呼吸机,然后他们监测其他呼吸机是如何控制的,然后逆推出各个数据。最后我问了你们准备多长时间研发出成熟产生,他们说公司老总让他们明年就得开发出来。
显然通过这样方式研发出来的呼吸机在算法上离进口呼吸机的算法水平相差很多,因为没有自己的数据支撑,也没有经过长时间的经验积累,所以即使开发出来也是照猫画虎。
做工差
国产呼吸机的做工是比较差的,上图是两个品牌呼吸机的局部图片,左侧是某个国产品牌模仿右侧的进口品牌呼吸机。可以看到同样是湿化器与主机连接的地方,国产的机器大概有一个小拇指宽的缝隙,进口的就严丝合缝,就这一点就可以看出国产的做工是比较差的。
国产呼吸机整体在设计做工上比较让人诟病的地方还有很多,之前某个品牌的呼吸机及其容易进水。呼吸机湿化器加了水是不能大幅度晃动的,一般进口机器都设计了放倒流装置,一般性的晃动不会进水。之前碰到的那个品牌的呼吸机,特别容易进水,这就导致卖5台,发生了2台进水事件。