无创呼吸机由于无需给予患者进行气管插管或气管切开,其操作简便,患者易接受,而且气道损伤和呼吸机相关肺炎等并发症少,不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗,其对于病情相对稳定的门诊患者中家庭应用也越来越多。
家庭需要用无创呼吸机治疗的疾病主要包括阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)、心功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭、肥胖低通气综合征和神经肌肉疾病等。在家里使用无创呼吸机需要注意的事项是家属和患者关心的问题。
下面以斯百瑞无创呼吸机BPAP 30为例,看看有哪些需要注意事项?
一、无创呼吸机放置环境
1.使用者的操作位置易于接触使用的无创呼吸机,并对该呼吸机显示的信息清晰可见。
2.保持设备与墙壁之间至少5cm的距离,确保设备的进气口没有被窗帘、被褥或其他物体挡住。设备周围的空气必须流畅,并且远离任何加热或冷却设备,同时避免阳光直射。
3.只能在5~35℃环境温度,15%~95%(非冷凝)相对湿度条件下工作。如果设备在低于5℃使用时,管道内外温差容易在管道内形成冷凝水,室温超过35℃使用时,则气流温度可能会超过43℃,刺激用户的呼吸道。
二、湿化器水位
湿化器水盒上有min(最低)和max(最高)两条水位线,水位要在这两条线之间。低于min(最低)水位线则湿化器效果降低,高于max(最高)水位线则容易造成主机进水。
三、检查漏气量
使用前,需检查湿化器密封情况,确保其不漏气。戴上鼻罩治疗,需检查管道和鼻罩的漏气情况。
四、禁忌症
如果您有严重的呼吸衰竭而没有任何的自主呼吸,则不要使用无创呼吸机。 如果下列情况的任何一种对您适用,则在使用本设备之前咨询您的专业医护人员。
呼吸驱动力不足以耐受无创性通气治疗的间歇;
急性鼻窦炎、中耳炎;
鼻衄,可能导致胃部吸入;
可能导致胃内容物吸入的某些病症;
无力清除分泌物;
低血压或明显血管内血容量不足;
气胸或纵膈气肿;
颅脑外伤或手术;
曾接受气道造口术;
肺大疱病。
五、潜在副作用及处理
无创呼吸机正压治疗可能存在以下潜在副作用:
口鼻或喉咙干燥;
腹胀;
耳部或窦部不适;
眼部刺激;
面罩造成的皮肤刺激;
胸部不适。
如果您在使用无创呼吸机过程中,存在任何不适症状,请立即与您的专业医护人员或供应商联系。
六、其他注意事项
1.无创呼吸机在还没有开启并正常运行前,不要试图带上面罩,否则将会导致二氧化碳重复吸入,造成窒息危险。
2.使用前,需检查当前的报警预置是否适合于患者使用,不恰当的报警预置会造成患者的损伤。