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  • 慢阻肺病情发展到什么程度需无创呼吸机治疗
网站名称：呼吸机设备网 日期：2020-08-12 10:59:17

慢阻肺作为致死率最高的四大慢性疾病之一，发病过程是逐渐由轻到重的。当病情发展到一定程度时，就需要使用无创呼吸机来辅助通气了，但是这个程度究竟该如何量化，就给大家解释一下。
　二型呼衰阶段需要用呼吸机
　　慢阻肺患者的肺功能会随着时间逐步下降，慢阻肺一开始可能什么症状都没有，后来随着发展会变的严重，一般先发展到一型呼衰，一型呼衰期，病人只是有缺氧的情况，但是没有二氧化碳潴留问题，在这个阶段病人主要问题是缺氧，所以在这个阶段主要通过家庭氧疗，也就是我们俗称的家用制氧机
　　当从一型呼衰发展到二型呼衰时，病人不只是会缺氧还会有二氧化碳潴留问题，这是因为小气道随着发展，变得越来越堵塞，气体交换能力进一步下降，体内多余的二氧化碳难以排出体外，长期以往就会导致二氧化碳潴留。在这个阶段就需要使用呼吸机治疗了。
　　如何判断是否为二氧化碳潴留
　　二氧化碳潴留最好的方式是到医院做个动脉血气分析，通过动脉血气分析可以很好的知道氧分压、二氧化碳分压等指标，一般二氧化碳分压超过45就属于异常。
　　呼吸机是如何降低二氧化碳潴留问题的
　　呼吸机通过对患者的气道给予持续的正压通气，增加患者的分钟通气量，实现患者气体的顺利交换，慢阻肺病人因为小气道不通畅，在早期只是氧合不好，发展到后期不仅氧合不好，还会导致通气量进一步降低，通气量降低不仅会加重缺氧问题，还会导致气体交换不畅，体内废气难以排出。
　　呼吸机的作用是增加病人的通气量，在病人吸气时呼吸机会加大压力，帮助病人吸入更多的气体，当呼气时，呼吸机会降低压力，利用肺内与外界的压差，帮助病人排出体内废气，这样通气量上去了，体内就不会积聚过多的二氧化碳，这也就是呼吸机帮助病人减少二氧化碳潴留风险的原理。
　　呼吸机不仅能降低病人的二氧化碳分压，还能改善病人的氧合。当病人在二型呼衰期一般的氧疗是不建议让流量超过2L/min的，因为在这个阶段的病人通气能力不佳，吸入过多的氧气会增加二氧化碳潴留风险所以在这个阶段都是低流量吸氧，低流量吸氧对改善氧合并不好。所以在这个阶段一般建议在使用呼吸机的同时提高氧气流量，家庭使用制氧机吸氧建议购买不低于5L的制氧机。当使用呼吸机联合制氧机使用时，因为呼吸机增加了通气量，并且呼吸机稀释掉一部分的氧浓度，所以高流量吸氧并不会导致二氧化碳潴留的风险。
　　经过多次数据对照实验，家用呼吸机治疗可以降低患者呼吸负荷，减少急性发作住院次数，提升慢阻肺患者的生活质量。
　　和普乐旗下研发的8系呼吸机中的定容功能，可以通过设定目标潮气量的方式，使慢阻肺患者始终保持足够的分钟通气量，长时间满足患者的气体交换需求，改善二氧化碳潴留等情况。

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