近年来，很多医生会建议慢阻肺患者自行购买家用制氧机以及家用呼吸机居家治疗，以此来改善患者缺氧问题，并提高生活质量。
慢阻肺患者由于气道狭窄，有效肺组织减少，进一步导致了肺泡通气不足、肺通气/灌注(V/Q)比例失调和弥散功能障碍缺氧，结果就是氧气不够用了，就要通过多呼吸来增加氧气的吸入。
缺氧会导致许多严重的后果，例如会引起肺血管的阻力增加、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、心力衰竭、红细胞增多血液黏稠度升高引起心脑血管疾病，还可造成营养不良。最后就是导致病人的生活质量下降，严重的可导致死亡。
那么如何正确使用呼吸机来规避缺氧的危害呢?今天我们就来讲讲家庭养料和家用呼吸机的使用。
如何正确家庭氧疗?
其实吸氧也是有讲究的，并非所有慢阻肺患者都要吸氧，如果吸氧方式有误，不仅起不到效果，还会加重病情。
慢阻肺全球倡议(GOLD)指出：对于稳定期慢阻肺患者长程氧疗是有一定的指征的，稳定期、休息时或者运动诱发的中度缺氧的慢阻肺患者长程氧疗并不能延长寿命，也不能延长距首次住院的时间，对于可以测定的预后没有持续明确的益处。
可能这有点颠覆你的认知，吸氧怎么会没用?并不是没有用，而是要正确的吸氧，慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗的具体指征如下：
1. 动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%，有或无高碳酸血症;
2. SaO2<89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。
正常人体的血氧饱和度大约在98%左右。但对于慢阻肺病人只要维持在90%以上就可以了。
而动脉血氧饱和度是我们可以自测，建议买一个指脉氧仪，大概100元左右，可以用来检测人体的动脉血氧饱和度、脉率测量，我们可以根据这个检测结果来决定病人需不需要吸氧，或者把检测结果告诉医生，在医生的指导下吸氧。
长期氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，氧流量要控制在1.0-2.0 L/min，每天吸氧时间>15h。
长期氧疗的目标是使患者在海平面水平静息状态下达到SaO2 90%，这样才可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧气供应。
如何正确使用无创呼吸机?有些朋友吸氧后，SaO2 还是达不到90%，怎么办?
如果出现疲劳嗜睡或者呼吸困难明显，明显药物治疗及氧疗无改善的话可以用，建议使用无创呼吸机。
为什么呢?因为我们的呼吸靠的是呼吸肌，而慢阻肺患者由于气道不通畅、气道狭窄，长时间处于呼吸困难的状态中，导致呼吸肌疲劳。呼吸肌疲劳自然会导致呼吸效率降低，从而导致吸氧量减少，形成恶性循环，病情越来越重。
而家用无创呼吸机则可以辅助患者呼吸，减少患者呼吸做功，减轻呼吸肌疲劳;在吸气时，呼吸机用压力把气体推进入肺部，从而使血气交换更充分;在呼气时，呼吸机会降低压力，并利用这个压力差将废气排出，缓解二氧化碳潴留问题。
对于II型呼吸衰竭的慢阻肺患者来说，无创呼吸机的作用是非常明显的，特别是和普乐ST830、瑞思迈S9这类具备“定容”功能的呼吸机，通过设定目标潮气量的方式，始终维持患者足够的分钟通气量，从而满足气体交换需求，提高生活质量，换言之，呼吸机像一只无形的手把狭窄气道给撑开了，从而让你的呼吸更加轻松。
一旦吸氧或使用呼吸机是否需要终生使用?
当然不是，虽然说慢阻肺是一种不可逆的气流受限，但在合理的治疗下，病情也会得到好转，全球慢阻肺倡议推荐每隔三个月就对患者做一次评估，如果患者的恢复情况良好，血气分析明显改善，可以停止使用吸氧和无创呼吸机治疗。
