问： 呼吸机常用模式有哪些？
答：吸机常用模式包括辅助/控制（A/C)模式，同步间歇指令通气（SIMV)模式，压力支持通气（PSV)模式，间歇正压通气（IPPV),持续气道内正压（CPAP),双气道正压通气(BIPAP/Bi-Level),以及自动化通气模式呼（auto-mode)。
问：无创呼吸机的模式有哪些？
答：(1) S模式：自主呼吸稳定的轻度患者。呼吸完全由患者触发。每次自主呼吸都触发 IPAP及EPAP的压力支持。
(2) S/T模式：自主呼吸稳定，但可能有呼吸停止。在自主呼吸时以S模式进行;在所 设定时间内无自主呼吸则行强制通气。
(3) T模式:呼吸完全由呼吸机决定（RR);呼吸周期完全由呼吸机决定。
CPAP模式：自主呼吸稳定的“更”轻症患者。只提供恒定的压力，IPAP = EPAP。
问：该如何选择呼吸机的通气模式？
答：临床上可供选择的通气模式有很多。理想的通气 模式应该能够始终为病人提供恰当的通气量，不会造成过度通气 或不足，同时最大限度地保留病人的自主呼吸，在整个呼吸周期中 保证气道压力最低，病人感觉舒适，病人-呼吸机同步协调性好，减 少或避免应用镇静药，减少机械通气并发症，有利于尽早撤机。那 么具体到某个病人该选择哪种通气模式呢？此时临床医生主要应 该考虑3个问题：①是选择压力预置型通气模式还是容量预置型 通气模式？②准备让呼吸机为病人提供多大的呼吸功？也就是说 是应用完全通气支持还是部分通气支持？③病人与通气机的同步 协调性。要回答这些问题，除了要了解各通气模式的工作原理和 优缺点外，还要搞清楚呼吸衰竭的病因和程度、病人呼吸系统阻力 和顺应性、呼吸肌功能、自主呼吸功能及心血管功能状态等临床状况。
问：呼吸机的双重控制模式指的什么？
答：双重控制模式（dualcontrolmodes)是让呼吸机建立自动反 馈功能，在病人的呼吸阻力和呼吸用力不断变化的情况下，对呼吸 机的通气压力和容量进行双重控制来达到预定的目标潮气量，从 而使呼吸机的通气支持水平能适应病人的呼吸能力和通气需要， 使呼吸机对病人的生理功能特别是呼吸生理和血流动力学的影响 最小化，促进病人-呼吸机同步协调性，减少或避免呼吸机相关并 发症，有利于早日撤离呼吸机。
双重控制模式的种类很多，包括：压力调节容量控制通气 (pressure regulated volume control ventilation，PRVCV)、容量支 持通气（volume support ventilation, VSV)、自动转换模式（automode)、可变式压力支持 （variable pressure support)、可变式压力 控制（variable pressure control)、适应性压力通气（adaptive pressure ventilation, APV) 、 自 动流量 （auto-Flow) 、容积保障压力支 ^•(volume assured pressure support, VAPS) fll BE JTJ® ( pres- sure augmentalion, PA)等。
目前多数先进的呼吸机都具备一个 或几个这类模式，有经验的医生都愿意应用这类模式。
问：什么是呼吸机的闭合环通气模式？
答：闭合环通气（closed loop ventiation，CLV)是一种智能化通 气，是由呼吸机模拟医生实施机械通气的全过程，获取病人的通气 需要和各相关资料，自动监测各项指标，分析监测结果并及时自动 地调整呼吸机的相关参数，始终为病人提供恰当的通气量，不会造 成过度通气或不足，同时最大限度地保留病人的自主呼吸，在整个 呼吸周期中保证气道压力最低，病人感觉舒适，增加病人-呼吸机 同步协调性，减少或避免应用镇静药，减少机械通气并发症，有利 于尽早撤机。常用的模式包括：适应性支持通气（adaptive support ventilation, ASV)、成比例辅助通气 （proportional assist ven- tilation，PAV)和成比例压力支持（proportional pressure support, PPS)。
