家用呼吸机有呼吸机主机、呼吸机加湿器、呼吸机面罩和管路组成。如果把呼吸机比作千里马,那么呼吸机面罩就是鞍座,好呼吸机配好呼吸机面罩治疗效果才能更好!
好马配好鞍才能跑的更远更舒适。呼吸机面罩也是一样,好的呼吸机面罩漏汽量小,面部贴合更好,治疗效果也更好。选择适合自己脸型的呼吸机面罩、掌握呼吸机面罩的佩戴技巧,调整好呼吸机面罩头带的松紧度至关重要。
呼吸机面罩分为全面罩(口鼻面罩)和鼻罩两种如下图所示:
口鼻面罩顾名思义就是将嘴和鼻子全部捂着的呼吸机面罩,而呼吸机鼻罩只仅仅把鼻子捂着。呼吸机口鼻面罩一般用于慢阻肺等肺部疾病患者的无创通气治疗,睡眠呼吸暂停患者无创通气治疗通常佩戴呼吸机鼻罩,但极少部分患者佩戴呼吸机鼻罩会有张嘴呼吸的情况,因此此类患者也需改用呼吸及口鼻罩。
对于打鼾、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,呼吸机面罩选择空间更大,可以从鼻枕、鼻罩开始试着佩戴,在没有严重的张口呼吸漏气情况下,鼻罩越轻量越好。
第一步,从试戴开始,买衣服要试穿,买车要试驾,开启安全有效的无创通气治疗,首先应该选择质量佳的面罩,试戴前可用相应的量鼻尺测量,通过测量试用面罩,试用时重点是体会人体工学头带是否佩戴舒适,贴肤硅胶垫是否柔软舒适,多角度转管是否灵活方便使用,挂钩是否牢固可靠、拆卸是否方便等。
第二步,选择呼吸机面罩大小。对于鼻罩大小测量,主要对鼻翼两侧、鼻梁区域、上嘴唇和鼻尖中间进行定标测量。传统鼻罩需要依据鼻翼宽度、鼻梁宽度选择鼻罩大小,根据所测量尺寸选择合适的鼻罩。鼻枕需要测量鼻唇距离来确定鼻枕大小。佩戴时注意区域,如鼻中隔偏曲、鼻梁断裂等情况。对于口鼻罩大小测量,主要对口角宽度、鼻梁宽度、下唇宽度进行定标测量,在使用口鼻罩时,嘴巴微微张开,确保鼻面罩密封垫的上端不要高于鼻梁区域,佩戴时,把面罩下部的鼻垫先贴合在下嘴唇的下部,把面罩逐步由下而上贴合到鼻部,注意不要从鼻梁开始往下佩戴面罩。使用量鼻器决定适当的鼻罩尺寸,如果是鼻罩或口鼻罩,在两个不同尺寸的鼻垫中犹豫选择时,请选择更小的那个,如果是鼻枕,请选择尺寸大小较大的那一款。
第三步,面罩试戴和调整,在坐姿时,预先调节,手扶住面罩贴合面部,然后调整头带,调整上、下头带让前额垫轻轻及面罩贴合在前额和脸颊上,保持上、下头带平行。佩戴完成后,躺下检查佩戴效果,首先舒适度怎样,自己体会,告诉医生,左右转动头部,再检查是否存在漏气。
处理常见漏气问题,眼部和鼻部漏气,一般考虑额垫和鼻桥臂过高,或者下部头带太紧,解决办法可以将额垫或者整个面罩下移头带支撑点调到更低位置,或者略松弛下头带;如果发现嘴部下方漏气,一般考虑额垫和鼻桥臂过低,或者上部头带太紧,解决办法可以将额垫或者整个面罩上移头带支撑点调到更高位置,或者略松弛上头带。这种漏气问题,患者自己学习上述常识后可能有所理解可以自行解决。