慢阻肺患者的日常治疗中，医疗器械起了非常大的作用，那么今天我们就主要来讲讲家用呼吸机和家用制氧机作用。
呼吸机的作用
慢阻肺呼吸困难主要原因是气道不通畅、气道狭窄，长时间呼吸困难，会导致呼吸肌肉疲劳无力。无创呼吸机治疗慢阻肺，主要有以下作用：
1、减少患者呼吸做功，减轻呼吸肌疲劳;
2、吸气时，呼吸机给予压力，使气体更易进入肺部，从而使血气交换更充分;
3、呼气时，呼吸机给予压力，使气管，支气管打开，废气更容易排出，可减轻二氧化碳潴留。
慢阻肺II型呼吸衰竭的患者，由于存在二氧化碳潴留的现象，建议配合家用呼吸机进行家庭无创通气治疗
无创正压通气(NPPV)也就是家用呼吸机治疗可以有效提高患者血氧浓度，有效缓解及预防高碳酸血症，降低患者呼吸负荷，减少急性发作住院次数，提升慢阻肺患者的生活质量。
选择呼吸机时，尽可能选择具备定容功能的呼吸机，定容功能可以通过设定目标潮气量的方式，使慢阻肺患者始终保持足够的分钟通气量，长时间满足患者的气体交换需求，改善二氧化碳潴留等情况。目前具备定容功能的无创呼吸机不多，有港资品牌和普乐、澳大利亚品牌瑞思迈、美国品牌飞利浦等。
慢阻肺吸氧的好处是什么?
1.提高生存率
2.降低肺动脉压力，延缓肺心病的进展
3.提高运动耐力，改善生活质量
那些人需要长期家庭氧疗?1 .间隔超过 3 周两次查出 PaO2<=55mmHg 或SaO2<=88%。
2. PaO2 介于 55mmHg 与 60mmHg 之间，或 SaO2 <88%，存在肺动脉高压的证据，或存在外周水肿提示充血性心力衰竭，或存在红细胞增多症(红细胞压积>55%)
每天吸氧多长时间可以降低死亡率?
根据NOTT试验结果，一旦开始长期家庭氧疗就应尽可能长时间吸氧，最好24小时持续吸氧，最低不能少于15小时/天。包括进餐、如厕和运动时。
一旦吸氧，使用呼吸机是否需要终生使用?不是的，全球慢阻肺倡议推荐每隔三个月就对患者做一次评估，如果患者的恢复情况良好，血气分析明显改善，可以停止使用吸氧和无创呼吸机治疗。
总结：对于特定的部分慢阻肺，肺心病人群，需要长期吸氧，夜间使用无创呼吸机，可以降低死亡率，吸氧和呼吸机治疗很难做到24小时都使用。吸氧推荐大于15小时，呼吸机推荐夜间使用，大于6小时。
