慢阻肺全称“慢性阻塞性肺疾病”，慢阻肺一般是因为肺部小气道堵塞导致呼吸不畅，从而引起身体缺氧与通气能力降低等现象。

目前有些病友在接受治疗时，医生建议买台家用呼吸机回家治疗，那么慢阻肺是否必须用呼吸机?能否不用或者说有没有别的解决方法，毕竟一听到呼吸机，就觉得戴上可能活不长了。这个问题可能无论是患者还是家属都比较关注。也正常，大部分人都不了解呼吸机，以为呼吸机就是一种生命支持器械，其实不然，与雾化治疗仪、家用制氧机一样，呼吸机是医疗器械的一种，可以用于常规的治疗，甚至打鼾等睡眠疾病，也会用到。

并非所有慢阻肺患者都需要用呼吸机

我们将慢阻肺分为五个阶段，轻微、轻度、中度、重度、急危重，一般来说，在轻度时是不需要使用呼吸机的。

轻微：工作、步行和上下阶梯和同龄健康者一样。

轻度：平地步行和健康者一样，但是上坡和走阶梯则不能同健康人一样。

中度：平地步行按自己速度可行走一千米以上，但是达不到健康人的速度。

重度：行走要作数次休息，五十米也不可以一气走到底。

急危重：说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。

简单说一下在什么情况需要使用呼吸机，人的呼吸是由呼和吸组成的，吸气吸入氧气，呼气排出二氧化碳。而慢阻肺轻中度时，人的吸气功能较弱，摄入氧气含量降低，二氧化碳排出未受影响，这时候只要使用家用制氧机治疗即可维持患者的血氧饱和度。

然而当慢阻肺发展到一定程度时，患者呼气功能无法完全排出二氧化碳时，就会导致二氧化碳潴留，引发高碳酸血症，导致肺心病等，非常危险，这种时候，一般就需要使用呼吸机治疗。

呼吸机主要是“辅助通气”，即通过对患者输出一个较高的吸气压，帮助患者吸气，再在呼气时输出一个较低的呼气压，这其中的压力差就会帮助患者把二氧化碳排出，就好像我们用吸管喝盒装饮料时，用力吹气后，会有饮料从吸管倒流溢出。

另一方面，呼吸机辅助通气可以缓解呼吸膈肌疲劳，从而带来下列好处：

1. 减少插管风险

如果出现二氧化碳潴留问题，尽早的使用无创呼吸机，能够及早的纠正二氧化碳分压与氧分压指标，从而能够避免病情持续恶化，导致最终需要气管插管的几率。

慢阻肺不用呼吸机行不行

2. 改善生活质量

慢阻肺患者由于小气道阻塞，呼吸起来会比常人费力，这时就需要呼吸膈肌代偿工作，呼吸肌长期处于高压状态下，一旦超负荷进入疲劳状态，就会导致急性加重住院，而呼吸机可以起到辅助通气的作用，缓解呼吸肌负荷，患者会很直观的感受到轻松，生活质量也会得到有效提高。

3. 减少住院的几率

慢阻肺发展到II型呼吸衰竭时，通气能力下降，二氧化碳难以排出，形成二氧化碳潴留，高碳酸血症风险显著增加，无创呼吸机可纠正缺氧及二氧化碳潴留问题，而高碳酸血症很大程度上决定急性发作住院次数。

国内外多项实验表明，当使用无创呼吸机以解决二氧化碳潴留为目的时，是可以有效降低病死率，减少急性发作次数的。

最后做个总结，慢阻肺并不是一定要用呼吸机，但是如果已经发展到II型呼吸衰竭了，在医生确定没有问题的前提下，越早用呼吸机，越有利于病情的控制。