通俗来理解的话,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种睡眠障碍,抑郁症则属于情绪障碍。
这两者之间的关系应该如何理解?我们先来看一组研究。
2012年4月,《睡眠》杂志发布一个研究结论:患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人,同时患抑郁症的风险较高。
2014年3月,《医学科学研究杂志》发布了具体数据:在患有阻塞性睡眠呼吸暂停的成年人中,53.9%的人有焦虑倾向,46.1%的人有抑郁倾向。
2015年2月,《临床睡眠医学杂志》上的一项研究显示,患有抑郁症和创伤后应激障碍的人更容易出现睡眠呼吸暂停。
2019年9月,《精神病学研究杂志》上的一项研究显示,在有自杀倾向且患有重度抑郁症(MDD)的成年人中,多达14%的人有阻塞性睡眠呼吸暂停症。
睡眠呼吸暂停是怎样影响患者情绪,进而成为患者产生抑郁和焦虑情绪的催化剂之一的?
我们可以设身处地地思考,假如自己正睡得好好的,突然却被邻居装修、窗外大车鸣笛、妈妈开了吸尘器、爱人震天响的呼噜一次次吵醒,你的心情也不会太好吧?
实际上,如果睡眠反复被打断,大脑活动和神经化学物质就会发生变化,进而影响情绪。
阻塞性睡眠呼吸暂停时,我们吸入的氧气量会降低,二氧化碳则会在身体内潴留,长时间如此,血液会因二氧化碳的积聚呈酸性。
大脑中枢也会监测到你没有呼吸,此时它会释放出神经递质,人体产生微觉醒,所以阻塞性睡眠呼吸暂停的人被憋醒时的表现是倒吸一口气。
前段时间,新闻上报道了一位成都的黄师傅,一天晚上睡眠呼吸暂停300次,也就是说他一个晚上有300个这样的微觉醒。那么当他醒来时,大脑中的神经递质已经耗尽,白天就会感到疲惫和困倦,缺乏能量和正向情绪去抵抗抑郁和焦虑。
所以,很多同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停的抑郁症患者,医生会建议同时治疗这两种疾病。在治疗OSA时,如果患者焦虑或抑郁的症状没有改善的话,医生可能会将其转介给睡眠方面的专家。
美国国家睡眠基金会(NSF)的研究表明,使用持续正压通气治疗仪(谊安睡眠呼吸机)进行治疗,可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,进而对抑郁或焦虑情绪产生正向影响。
还需要注意的是,同时患有睡眠呼吸暂停的抑郁症患者,不应该使用三环类抗抑郁药,这类药物可能会使呼吸暂停恶化。
阻塞性睡眠呼吸暂停和抑郁症都不是容易彻底治好的疾病,不过只要坚持规律作息、多晒太阳、经常运动,避免摄入过量的咖啡因或酒精,再加上家人和朋友的支持,就一切都会变好的,要对生活充满希望!