家用无创呼吸机可以基本的分为单水平呼吸机和双水平呼吸机,那么单水平呼吸机和双水平呼吸机哪个好呢?对于这个问题其实没办法笼统的回答,因为不同的呼吸机适应症不一样,想搞明白这个问题,咱们得把这个问题掰开揉碎了细细回答。
普通打鼾人群:
双水平自动呼吸机>单水平自动呼吸机>单水平定压呼吸机
如果光从舒适度角度考虑,那么对于普通打鼾呼吸暂停人群来说,双水平全自动呼吸机舒适度好于单水平全自动呼吸机,单水平全自动呼吸机又好于单水平定压呼吸机。
而这三款呼吸机在效果上是差不多的,唯一的区别就在于舒适度不一样。如果从普通打鼾人群来说,双水平全自动呼吸机综合性能是最好的。
具体为什么双水平全自动舒适度最高,大家参考“详细讲解睡眠呼吸机工作原理”这篇文章。
复杂型睡眠呼吸暂停人群:
双水平ST呼吸机>单水平定压呼吸机>单水平全自动呼吸机
有一小部分的睡眠呼吸暂停综合征人群属于复杂型的呼吸暂停,比如说呼吸暂停以中枢性或者是混合性为主。这类人群使用的呼吸机可能是双水平ST呼吸机最好,其次是单水平定压呼吸机,再然后是单水平全自动呼吸机。
以我的经验来说双水平ST呼吸机的效果和单水平定压呼吸机的效果差不多,两者治疗之后AHI指数其实不会相差很多,区别在于双水平ST模式的呼吸机可能对于大多数人来说舒适度比单水平定压的要高一些。
对于复杂性睡眠呼吸暂停单水平定压的比单水平自动的呼吸机效果要好,这一点主要从治疗后AHI指数得出来的,一般来说对于复杂性呼吸暂停,单水平全自动呼吸机治疗后残留的中枢性暂停或者是其他暂停会比单水平定压呼吸机要多一些。
其实还有一种叫ASV模式的呼吸机,也是用于复杂性睡眠呼吸暂停,但这种机器太小众,我就不多做介绍了。
呼衰二氧化碳潴留病人:
容量控制压力支持模式呼吸机>双水平ST呼吸机
对于呼衰合并有二氧化碳潴留的病人来说,单水平呼吸机是不能使用的,不利于稳定病人的通气量。所以这类病人都是使用双水平呼吸机,区别在于适合这类病人的双水平呼吸机分为容量控制压力支持模式的机器和传统的ST模式呼吸机。
这两种呼吸机我认为容量控制压力支持模式的机器好于传统ST模式呼吸机,这两个模式在效果上其实目前的数据得出的结论是差不多的,但从舒适度来说容量控制压力支持模式的呼吸机会更好一些,同时容量控制压力支持模式的呼吸机也带有传统ST模式,所以两不耽误,病人喜欢哪个模式就用哪个模式。
常见的容量控制压力支持模式有瑞思迈的IVAPS模式,以及飞利浦的AVAPS模式,国产鱼跃的VGPS模式。