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慢阻肺用呼吸机有什么好处?详解无创通气在慢阻肺各阶段的应用
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慢阻肺用呼吸机有什么好处?详解无创通气在慢阻肺各阶段的应用
网站名称:呼吸机设备网
日期:2021-06-10 17:03:35
都说无创正压通气对慢阻肺有好处,但是到底好在哪里,现在其实有些医生都未必能说全面。
一般来说,医生可能只会在出现二氧化碳潴留情况时,建议你用呼吸机,那么今天也给大家介绍一下,无创呼吸机在慢阻肺中的应用。
慢阻肺稳定期的无创正压通气治疗
首先需要强调的是,无创正压通气并不是要到了急性发作才开始用,而是平时稳定期的居家治疗就可以使用,从家用医疗器械的角度来说,联合应用无创通气与长期氧疗可降低患者住院率和病死率。
无创正压通气旨在增加肺泡通气量。
因患者有自主呼吸,故可以选择BPAP呼吸机时采用S或ST模式,定容通气模式较易被患者接受,像和普乐ST830、瑞思迈VPAP ST等机型都具备定容功能。
慢阻肺患者的呼吸肌长期处于高负荷状态下,肌肉疲劳严重,在使用了无创正压通气治疗后,使得疲劳的呼吸肌得以休息,增强了呼吸肌的收缩力,从而改善了肺通气功能、睡眠质量及活动能力,提高SaO2及生活质量。
无创正压通气治疗给予患者一个较高的吸气压力和一个较低的呼气压力,并通过这个压力差帮助患者排出二氧化碳,有效缓解二氧化碳潴留,从而预防高碳酸血症。已知高碳酸血症是目前导致慢阻肺患者死亡的主要原因之一。
其次是慢阻肺急性发作期的无创正压通气治疗
急性发作期,符合以下2条即可使用BPAP-ST
中至重度呼吸困难,有辅助呼吸参与呼吸并出现胸腹矛盾呼吸
中至重度酸中毒(PH<7.3~7.35)和高碳酸血症(PaCO2>45~60mm Hg)
呼吸频率>25次/分
采用无创正压通气治疗慢阻肺急性加重期导致的急性呼吸衰竭,可以显著降低气管插管率。
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